Pterygium ต้อเนื้อ โดย LASIK ศูนย์เลสิค เลเซอร์วิชั่น

เลสิค เลสิก LASIK Laservision International LASIK Center

Pterygium ต้อเนื้อ โดย ศูนย์เลสิค LASIK Laser Vision

โดย พญ.ธารินี เสงี่ยมพรพาณิชย์

ต้อเนื้อ (Pterygium) เป็นโรคกลุ่มเดียวกันกับต้อลม แต่มีการยื่นเข้าไปในส่วนของกระจกตา (ตาดำ) 

สาเหตุเหมือนกับต้อลม คือเกิดจากการเสื่อมสภาพของเยื่อบุตา บริเวณที่โดนแสงแดด คือเมื่อก้อนเนื้อต้อลมโตมากขึ้น แล้วมีการยื่นเข้าไปในกระจกตา ถึงตาดำ ก็จะเปลี่ยนชื่อเป็นต้อเนื้อ (Pterygium) นั่นเอง แต่บางคนที่เป็นต้อลม ดูแลรักษาป้องกันดีๆก็ไม่จำเป็นจะต้องเปลี่ยนแปลงเป็นต้อเนื้อ (Pterygium) เสมอไป

รู้ได้อย่างไรว่าเป็นต้อเนื้อ

ถ้ามองเข้าไปที่ตาจะเห็นก้อนเนื้อ สีชมพู เป็นรูปสามเหลี่ยมยื่นเข้าไปในกระจกตา ถ้ามีการอักเสบมักเห็นเป็นสีแดงมากขึ้น ถ้าต้อลมจะอยู่แต่ที่ตาขาว

ต้อเนื้อมีอาการอย่างไร

จะมีอาการระคายเคืองตา ตาแดง อาจคันหรือมีน้ำตาไหลถ้าโดนฝุ่นหรือลม ถ้าเป็นมากๆอาจกดกระจกตาทำให้มีสายตาเอียง หรือ การมองเห็นมัวลงได้ถ้าเป็นมาก จนเข้าไปบังตรงกลางของตาดำ 

เราจะป้องกันได้อย่างไร

หลีกเลี่ยงกิจกรรมกลางแจ้ง ควรสวมแว่นกันแดด กางร่ม หรือสวมหมวกเพื่อไม่ให้ตาโดนแสงแดดโดยตรง 

ถ้าเป็นแล้ว จะรักษาให้หายได้หรือไม่ หรือจะทำให้ตาจะบอดหรือไม่

กรณีถ้าเป็นไม่มาก อาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัด อาจเพียงแค่รักษาด้วยยาลดการอักเสบ ลดแดง หรือลดอาการระคายเคืองเป็นครั้งคราว แต่ถ้ามีอาการอักเสบบ่อยๆ หรือ ต้อเนื้อ (Pterygium) ใหญ่มากขึ้น จนทำให้การมองเห็นแย่ลง อาจพิจารณาทำผ่าตัดลอกต้อเนื้อได้ โดยปรกติไม่อันตราย และไม่ทำให้ตาบอดถ้าเป็นมากสามารถผ่าตัดรักษาได้ 

การผ่าตัด

ทำได้โดยการฉีดยาชาเฉพาะที่ ใช้เวลาไม่นาน แต่การดูแลหลังผ่าตัดเองเป็นเรื่องที่สำคัญมาก คนไข้ต้องหยอดยาตามแพทย์สั่ง และ หลีกเลี่ยงการเจอฝุ่น ลม แดด ไม่เช่นนั้นต้อเนื้อ (Pterygium) อาจกลับเป็นซ้ำได้ ซึ่งจะมีการอักเสบรุนแรงมากขึ้น และการทำผ่าตัดซ้ำก็ทำได้ยากขึ้น 

การผ่าตัดต้อเนื้อมีหลายวิธีดังนี้ 

1. การลอกต้อเนื้อเพียงอย่างเดียว โดยไม่เอาเยื่อบุใดๆมาแปะ วิธีนี้ทำในกรณีผู้ป่วยอายุมาก ต้อเนื้อ (Pterygium) ไม่มีการอักเสบมาก ปัจจุบันไม่นืยมเนื่องจากอัตราการเกิดซ้ำสูงมาก 

2 การลอกต้อเนื้อ และเอาเยื่อบุตามาแปะ คือนอกจากตัดต้อเนื้อ (Pterygium)ออกแล้ว ยังเอาเยื่อบุตาส่วนบนของตาคนไข้เอง มาเย็บเข้าในบริเวณที่เป็นต้อเนื้อ (Pterygium) เดิม วิธีนี้ช่วยลดการเกิดซ้ำได้ดีมาก 

3. การลอกต้อเนื้อ และเอาเยื่อหุ้มรกมาแปะ วิธีทำผ่าตัดเหมือนวิธีที่ 2 แต่ใช้เยื่อหุ้มรกมาเย็บแทน ทำให้ไม่ต้องใช้เยื่อบุตาของคนไข้ และใช้ได้ในกรณีเป็นซ้ำ และได้ใช้เยื่อบุตาตนเองไปแล้ว 

4. การลอกต้อเนื้อโดยการใช้ Mitomycin C ร่วมกับใช้เยื่อหุ้มรก หรือ เยื่อบุตาแปะ จะช่วยลดการเกิดซ้ำได้ดี โดยเฉพราะในคนไข้กลุ่มที่มีความเสียงสูงในการเกิดซ้ำ แต่ก็ต้องใช้ยานี้อย่างระมัดระวังเนื่องจากอาจมีข้อแทรกซ้อนจากยา 

การแปะเยื่อหุ้มรกหรือเยื่อบุตานั้น อาจใช้ไหมเย็บ หรืออาจใช้กาว fibrin แปะโดยไม่ต้องเย็บก็ได้ 

ทั้งต้อลมและต้อเนื้อ (Pterygium) นั้น ถ้าเราทราบว่าเป็นแล้ว การป้องกันไม่ให้เป็นมากขึ้นเป็นเรื่องที่สำคัญที่สุด ซึ่งทำได้ไม่ยากเลย เพียงแค่ระวังเรื่อง การโดนแสงแดด ฝุ่นละออง ลม โดยใส่แว่นกันแดด ใช้ร่ม ใช้หมวก ก็ทำให้เราลดโอกาสการโดนแสงแดดโดยตรง โรคก็จะไม่เป็นมากขึ้น

Member Register : http://www.laservisionthai.com/eng/register.aspx

Doctor On Net : http://www.laservisionthai.com/eng/doctor_on_net.aspx?Action=Thread

Email : info@laservisionthai.com

LASIK Laservision International LASIK Center